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中药肉桂降血糖

发布者::陈妙空   发布时间: :2011-07-28 10:59 浏览次数: :

20088  第10  第8

中国现代中药Modern Chinese Medicine

A ug其作用机制可能为保护和刺激胰岛 β细胞,酸转氨酶 、尿素 、胆固醇水平,有利于抵抗糖尿病环境 229% ,肉桂组降糖作用达12008 Vol抗脂质过氧化等,( FB G)与对照组相比亦明显降低(P< 0长时间给予肉桂可改善组分别给予肉桂以肉桂生药计连续给药现肉桂组均可使空腹血糖水平明显下降(继续测定空腹血糖值,型糖尿病 。收到显著临床疗效,1013% ,110 No降血脂作用的研究进展综述了中药肉桂治疗糖尿病的药理学和临床应用研究进展 。以促进胰岛素分值得进型小鼠的血糖水平(和餐后2h105STZ40d,P< 01向饮食中加入肉桂水提取物(,18

[通讯作者] 何岚, E2m ail: rosecoffee@1261com

中药肉桂降血糖

何岚浙江中医药大学,年国内外研究文献的基础上,中药肉桂单方及复方具有降低血糖 、调节血脂的作用,提高胰岛素的敏感性,研究进展C innam om um cassiaPresl为临散寒止。肉桂所含成分 有挥 发油、鞣质 、倍半萜 、二萜类化合物等 。临床上广泛用于治疗阳萎 、宫冷 、寒痹腰痛等 。近年来本文现就国内外对肉桂的降血糖 、降血脂作用研究d)- 1,实验结果显示肉桂提取的挥发油对四氧嘧啶糖尿病小鼠具有降血糖作用105 ) ,且肇庆肉桂组血糖水平下降较明显 。此药理实验结且不同产地肉桂药理3,袁强

(

浙江  杭州  310053)

[摘要]在查阅近10

,增加血清胰岛素的含量;

改善胰岛素抵抗作用;清除自由基,

行深入的研究开发及利用

[关键词]肉桂;降血糖;降血脂;

肉桂为樟科植物肉桂

的干燥树皮,最早记载源于 《神农本草经 ,

床常用的温里药 。肉桂其性味辛 、甘 、大热 。归肾

、心 、肝经 。具有补火助阳,引火归源,

,活血通经的功能[ 1 ]

(肉桂醛)

不少研究发现,肉桂还具有降血糖和降血脂作用

现状进行综述

1 肉桂单方降血糖作用研究进展

111药理研究

胥新元等[ 2 ]对四氧嘧啶糖尿病小鼠给予广西玉林、

广东肇庆两产地肉桂的肉桂油提取物32g( kg

连续灌胃给药7d后测定血糖,

(与给药前比较P< 0105,与模型组比较P< 0

果表明肉桂具降低血糖作用,

作用存在差异

Kang2B eom Kwon[ 2 ]对链脲佐菌素( STZ)糖尿

病小鼠给予肉桂水提取物, 、中 、低剂量组分别

给药500, 250, 100m gkg- 1, 2d- 1,连续7d,

正常对照组小鼠血糖水平无明显影响,治疗组小鼠

具有显著的降血糖作用(与对照组相比P< 0101 ) ,

、中 、低 59116% ,

56179%49176% ,呈量效关系 。血浆胰岛素水平

亦有明显升高(与对照组比较P< 0101 ) ,呈量效

关系

Sung Hee Kim[ 4 ]研究肉桂 提取 物给 药两

,即能显著降低db / db

与对

照组相比P< 01001 ) ,且药效持久 。高剂量组降血

糖作用最为明显 。空腹血糖

血糖

( P2BG)

以及P

< 01001)

国外有报道[ 5 ]

诱导

的大鼠组织损伤,生物化学和血液学指标如天冬氨

血小板数目均明显

降低,

112临床研究

A lam Khan[ 6 ]60例型糖尿病病人随机分

6, 3

1, 3, 6g

d- 1,另外3组给予安慰剂,

试验发

05 ) ,

平均降低空腹血糖18%

安慰剂组无明显变

。停药20d,

肉桂组空

腹血糖值亦比给药前降低 。研究建议每日摄入小剂

量肉桂有利于治疗和预防2

M ang B[ 7 ]

以肉

桂计每日3g)治疗792型糖尿病病人一日3

,连续4个月,

给药前后具

有明显差异,

安慰剂组

降糖作用为413%。试验提示,在高血糖早期摄入

肉桂,药效作用明显,无不良反应

临床上[ 8 ]用肉桂补充给药法治疗252型糖尿

病绝经后型病人,平均年龄( 6219±115 ) 。结果

表明6周后,肉桂补充给药法(以肉桂计115gd- 1)

不能改善绝经后型病人全身胰岛素敏感性及口服葡

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A ug肝糖原合成酶和胰岛素受体激酶抑制糖原合成酶激酶( SOD )L1三酰甘油 、总胆固醇 、肠内 α223的含量12008 Vol,,提高胰岛素的敏感性 (DHH105 ),水平明显升高多可加重糖尿病并发症的发生和发展 。肉桂作用于葡萄糖新陈代谢岛素循环 。肉桂提取物能降低收缩压,以揭示肉桂活性成分,肉桂降血糖机制及构效关系 。肉桂醛2A。国内研究人员[ 17 ]糖尿病是一种常见内分泌代谢性疾病中药肉桂在降血糖的同时还能降低血脂,110 No,D huley等发现肉桂对高糖饮食大鼠具有抗氧化作用 ,具有直接的抗糖尿病效应,有类似胰岛素作用的羟基查耳酮类化合物 ,对糖尿病及其并发症的防治具有一定的作用 18

萄糖耐量,不能起到调节血脂作用

随着医药学的发展以及现代医学对疾病的认识,

肉桂的临床应用又有了进一步的发展 。中药肉桂干

燥后粉碎为细粉,每日口服,可用于治疗糖耐量低

减症状,并取得较好疗效[ 9 ]。另有报道[ 10 ]对肉桂进

行有关实验和临床观察后,建议人们在每天的饮食

中适当加入含有肉桂的香料,既可调味又可增进食

,促进消化,强身健体,并能对2型糖尿病起到

很好的防治作用

113肉桂降血糖作用机制研究

目前,国内外对肉桂降血糖作用机理研究才刚刚起步,肉桂降血糖的有效成分研究也还停留在探索阶段,但是通过实验及临床研究可以肯定的是,肉桂及肉桂提取物均具有显著的降血糖作用。2型糖尿病是多基因遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病。β细胞分泌缺陷及胰岛素抵抗是发病机制中两个主要因素 。肉桂降糖作用的药理学机制主要具有以下几种形式。11311通过保护 、刺激胰岛 β细胞而增加血清胰岛素的含量,研究认为胰岛素依赖型糖尿病是胰岛 β细胞选择性破坏导致的自身免疫性疾病 。肉桂提取物具有阻止诱生型2氧化氮合酶的基因表达,抑制转录因子NF2kB活性作用,继而阻止NO产物,保护胰岛素瘤R INm5F细胞及胰脏,维持胰岛素分泌量以及胰岛 β细胞活性 。推测肉桂提取物通过刺激胰岛 β细胞释放,提高肠内胰岛素敏感性,减少肠内葡萄糖摄入量而

产生抗糖尿病效应

11312增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗  Q in B

[ 11 ]以高糖食物饲养的w istar大鼠为模型,深入研

究肉桂提取物通过增强骨骼肌胰岛素信号和影响NO

途径,预防胰岛素抵抗性的发生 。实验人员将18

雄性w istar大鼠分成3,分别给予生理盐水 、低

剂量肉桂提取物( 30m gkg- 1)、高剂量肉桂提取物

(300mgkg- 1)。口服给药3周后,肉桂高 、低剂量

组大鼠葡萄糖输注率( GIR )明显提高,与对照组相

比分别提高了46% (P< 01001)18% (P< 0105 )

高剂量组和对照组胰岛素受体( IR ),胰岛素受体

底物21 ( IRS21)和磷脂酰肌醇23 ( P I23 )激酶均没有

明显改变 。但与对照组相比,肉桂高剂量组大鼠骨

骼肌细胞IR,IRS21的酪氨酸磷酸化水平分别提

高了18%33% ,IRS21P I23激酶的联合作用提

高了41%

A lam Khan[ 6 ]研究认为,肉桂提取物能激活

增加体内葡萄糖

摄取量,

β抑制胰岛素受体

脱磷酸作用,

Kim W[ 12 ]进一步发现从肉桂中提取纯化的化

合物3, 42二羟基肉桂酸

可增加靶组织

葡萄糖转运体4 ( GLUT4)

增加胰岛素敏感

GLUT4主要功能是负责胰岛素增高条件下使葡

萄糖摄入迅速增加,对维持血糖内稳态有着重要

作用

11313清除自由基,抗脂质过氧化  糖尿病患者常

伴有体内过氧化脂质(LPO )

清除自

由基的超氧化物歧化酶

活性下降 。自由基增

[ 13 ]

11314促进胰岛素分泌,增加血清胰岛素的含量  

有研究报道[ 14 ]

减缓胰

减缓果糖胺

循环

Verspohl EJ[ 15 ]研究发现肉桂提取物刺激胰岛

素分泌型细胞IN S21,

于同等剂量肉桂给药

近几年,各国学者对肉桂活性成分的化学物质

基础进行了研究,

探索中药

具有潜在的

抗糖尿病因素[ 16 ]

发现肉桂中除

含有桂皮醛 、桂皮酸 、黄酮类等已发现的物质外,

还含有另外一种在抑制3T32脂肪类固醇的过程中

2 肉桂单方降血脂作用研究进展

常伴有

脂代谢紊乱及高脂血症 。长期高血糖 、高血脂极易

诱发糖尿病性心脑血管病变 。在糖尿病的治疗中,

降血脂几乎与降血糖同等重要 。多项实验结果表明,

提示肉桂

Sung Hee Kim[ 4 ]研究发现肉桂提取物给药2

周后,在显著降低db / db型小鼠的血糖水平同时,

2糖苷酶活性亦明显降

。血清胰岛素 、高密度脂蛋白( HDL )水平较对照

组有明显升高(P< 0101)

A lam Khan[ 6 ]等对60例型糖尿病病人临床用

药进行研究,表明肉桂可使三酰甘油 、低密度脂蛋

(LDL )、总胆固醇水平明显下降(P均小于0105 ) ,

对高密度脂蛋无明显影响

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A ug4%经过几千年实践,国外有指出肉桂醛,12008 Vol 肉桂治疗糖尿病的发展前景及存在问题并发症严重,发达国家糖尿病发病率约为并经历代医药专家不断发展创新,病及其并发症中具有明显优势 。近年来,明确降血糖 、降血脂血脂 、血黏 、蛋白尿等实验室指标方面,作用研究主要是对肉桂挥发油的研究,2脾胃气虚,阴虚及阳 。肉桂其性味辛 、甘 、大热,可用于治疗糖尿病 。其次,110 No6%,水平的作用 。肉桂对防治糖尿病及其并发症,在预防 、治疗 、改善或减轻临床症状 、体征,18

Subash B abu P[ 16 ]研究肉桂醛雄性糖尿病W istar大鼠为研究对 45d,0105)。血浆胰岛素 、肝糖原 HDL可恢复天冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶酶( lactate dehydrogenase )p ho sphatase)和酸性磷酸酯酶常水平 3Kim SH[ 18 ]C57BL / Ks db / db模型用肉桂和红景天提取物200m g12,,提高谷胱甘肽( glutathione)水平,还原酶类( glutathione reductase)( glutathione S2transferase)( glutathione peroxidase)化酶活性 。胰岛素耐受性是2研究报道[ 19 ]成分能减缓Zucker型葡萄糖循环水平,压是衡量胰岛素敏感性的重要指标 。肉桂与橄榄叶明显降低STZ 、尿素 、胆固醇水平,STZ诱导的组织损伤与毒性 。刘得华[ 21 ]对金匮肾气丸(床研究,显降糖作用,一个疗程治疗后,35,无效14,总有效率77142%血糖( FBG)、餐后2h血糖( P2BG)(HbA lc)控制程度均优于治疗前(P后胰高 ( 194161L- 1,比治疗前明显降低(P< 0105 )复方对治疗后60m in时段的胰岛素 、显提高,消渴舒2(主要由熟地黄 、余味中药组成)平升高,实验提示消渴舒2高作用[ 22 ]2A具有降低血糖 、促使血清脂质减少的作用 。实验以STZ诱发的, 桂醛 给药肉桂治疗组糖尿病鼠血糖水平 、糖基化血红蛋白 、总胆固醇 、三酰甘油水平显著降低(P<水平明显升高,( aspartate am inotransferase)( alanine am inotransferase)、乳酸脱氢、碱 性磷 酸酯 ( alkaline( acid phosphatase)至正 肉桂复方制剂治疗糖尿病作用研究概况型糖尿病小鼠( kgd )- 1给药可显著降低小鼠的血糖水平和脂质过氧化反促进谷胱甘肽、谷胱甘肽S2转移、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶和过氧化物歧型糖尿病的一个重要特征,指出肉桂 、薄荷等挥发油混合成分能显著提高胰岛素敏感性 。药理实验表明肉桂油等混合脂肪大鼠和自发性高血压大鼠模降低收缩压 。大鼠模型中收缩长期服用橄榄叶和肉桂有利于糖尿病病人[ 20 ]。性大鼠的天冬氨酸转氨长时间给予肉桂能明显减含肉桂中成药)进行临表明该复方治疗阴阳两虚型糖尿病,有明显效13,有效。治疗后空腹、糖化血红蛋白< 0105 )。治疗±22198 ) ng。研究提示肉桂C肽水平较明恢复胰岛 β细胞早期分泌功能 。山萸肉 、肉桂等10可明显降低四氧嘧啶造成的血糖水号有一定的预防血糖升4糖尿病是古今中外公认的疑难病症之一 。其发病率近年来日趋增加,危害性大 。据报道[ 23 ],10% ,我国糖尿病发病率约为2%。中医药防治糖尿病(消渴病)积累了大量宝贵经验,在防治糖尿人们把中药治疗糖尿病的目标转向单味药物的筛选 、有效部位或有效成分的获得上,使单味中药的研究取得了长足进展 。中药肉桂治疗糖尿病作用已通过临床实践及现代药理研究的证明,稳定病人血糖 、血脂水平,长期维持糖化血红蛋白在正常无论提高患者的生活质量,还是改善血糖 、糖化血红蛋白 、都起到较好的作用 。但肉桂治疗糖尿病作用机理和有效成分众说纷纭,尚未得到统一认可 。国内对肉桂的药理采用的提取溶剂均为水;A具有潜在的抗糖尿病因素 。同时有报道认为肉桂具有类似胰岛素的作用,主要的药用有效成分为甲基羟查尔酮聚合物 。因此可见,阐明肉桂治疗机制也将是中药治疗糖尿病面向世界的关键 。至今,肉桂治疗糖尿病的研究处于起步阶段,存在许多问题亟待解决 。首先中医认为糖尿病病理机制为燥热伤肺,胃火消中,肾虚火亢,温中补阳,散寒止痛,故理论上中医治疗糖尿病一般不用肉桂 。然而,国内外多项实验证明肉桂具有显著降血糖 、降血脂作用,翻看文献可知国内对肉桂的研究还多处于心血管系统 、消化系统 、中枢神经系统等方面而较系统 、全面地对肉桂提取物治疗糖尿病有效部位研究及作用机制尚无报道 。因此确定肉桂降血糖活性成分和作用机制还有待深入探讨与研究 参考文献[ 1 ]国家药典委员会1中国药典(一部) [ S ].北京:化学工业出版社, 2005: 912921[ 2 ]胥新元,彭艳梅,彭源贵,1肉桂挥发油降血糖的实验研究

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以及中药资源可持续利用模式和战略 、濒危中药资源评价与监测等,同时附有研究实例 。本书内容

  编

   

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