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含珠停(甾体)

发布时间: :2010-10-20 20:28  浏览次数: :

CAS 参考价格::

米非司酮〔基〕 Mifepristone〔1〕

 

(息百虑,息隐,含珠停,RU 486,RU 38486,Lunarette,Mlfegyne)


  【药理及应用】为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高(达95%以上)。本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用,故临床除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术、本品口服生物利用度70%。血浆蛋白结大率98%,经1.5小时血浓度达峰值,作用维持12小时,消除t1/2。为18小时。一般口服后30小时开始有阴道流血,持续1~16天不等。

  【用法】口服:抗早孕,主要用于闭经<7周者,1次25mg,1日2~4次,连服3天或4天;闭经>7周者,且次100mg,1日2次,连服4天;或1次600mg,36~48小时或阴道见红后肌注塞普酮0.25mg;或阴道放置吉美前列素1mg或卡前列甲酯1mg;或口服米索前列醇400μg。用于中、晚期胎死宫内,1次200mg,1日2次,或每日1次600mg,连服2天。用于催经止孕,于月经周期第23~26天,每天100~200mg,连服4天。用于扩宫颈,1次100~200mg。

  【注意】可有恶心、呕吐、头晕、腹痛等。子宫痉挛所致疼痛,可用止痛药处理。对不完全流产或无效者,须用负压吸宫术人流。35岁以上孕妇避免使用。过敏者忌用。用药后8~12天应随访,以检查是否完全流产或停止出血。

  【药物相互作用】不能与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类、苯妥英钠、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素并用。

  【制剂】片剂:每片25mg;100mg;200mg。
 

 

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